日本先进的胃肠镜

作者：小冰　2018年06月23日

人吃五谷杂粮，胃肠道的疾病相当多见，诸如溃疡、炎症、息肉、乃至恶性肿瘤。防范于未然，体检建议都要查一查胃镜和肠镜，最好一起做，胃肠道肿瘤只要做到早期发现，早期治疗，把问题消灭在萌芽状态，效果是非常好的。比如从大肠息肉发展成为大肠癌大约需要10余年，人们完全有较为充裕的时间去阻断息肉的癌变，为什么一定要拖到癌变肿瘤很大有症状了再去治疗呢。

“早发现三个月，多活三十年”。然而虽然许多老百姓谈到胃镜肠镜就很难接受，对于医生进行胃肠镜检查的建议，依从性很低。胃镜肠镜总是和“痛苦”、“恐怖”等词汇相联系，老百姓对于体检胃镜肠镜检查接受度不足30%。不到万不得已，对于肠镜检查的第一反应依然是拒绝。殊不知，这就让潜在的胃癌大肠癌提供了快速成长的空间。

在日本，很多体检机构把胃镜肠镜检查都是常规体检项目，而且基本上都是无痛化。那么无痛胃肠镜是怎么达到无痛的呢？检查前，医生注入短效的轻度的微量的静脉麻醉药，让体检者进入浅眠状态。在检查过程中，医生可以顺利、全面、仔细进行内镜检查，期间检查者没有恶心、反胃以及疼痛等感觉。检查完成后，约5分钟后体检者清醒，观察15-30分钟后即可离开医院。很多做完无痛检查后醒来的体检者说的第一句话就是：“我做了胃镜肠镜，但怎么不像大家说的那么难受啊！”

胃镜检查：

肠镜检查：

经鼻内视镜的广泛应用也大大减轻患者减轻痛苦和不适感，它纤细精准。

特别提醒：

以下人群需要尽快做胃肠镜诊治：

1. 50岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。
2. 有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。
3. 有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。
4. 出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。
5. 正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

胃镜下的治疗和诊断：

消化内镜的诊断治疗手段如色素内镜、放大内镜、窄带成像技术（NBI）、超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）、内镜下息肉切除术（ポリプクトミー）、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥脱术（ESD）、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、经口内镜下肌切开术（POEM）、内镜下曲张静脉结扎术（EVL）、内镜下曲张静脉硬化术（EIS）、经皮内镜下胃造瘘术（PEG）、经自然孔道胃肠壁外手术（NOTES）等等。

经胃胰腺穿刺活检术

内镜下息肉切除术，内镜下粘膜切除术，内镜下粘膜剥离术。

ESD手术切除肿瘤具体操作如下，肿瘤为早期，仅限于粘膜层。

（以上源于yahoo，baidu等网络总结）

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