肿瘤的诊断金标准----病理知识

作者：亚非　2018年06月12日

现代医学之父威廉·奥斯勒称病理学是“医学之本”，有人说病理科医生是“医生的医生”、“生命的法官”，失之毫厘 谬以千里，病理科医生要作出“最后的判决”，必须有一个重要的前提条件——优质的病理切片。需要经过取材、固定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等10多道步骤近40道工序。众所周知，癌症作为人类的第一大死敌，然而，病理作为癌症诊断的“金标准”，病理诊断也会出错。

据国外一家著名癌症中心统计，到他们中心会诊的国际患者中，来自原医院的错误诊断率高达25%。这意味着25%的患者可能会接受错误的治疗，而治疗效果不佳有可能贻误病情甚至危及生命。从某种层面上说，病理医师是决定癌症患者命运的第一人。病理诊断结果不仅用于判断病变的性质和分类，而且广泛用于指导用药。原发性位置不同，治疗方式也会大相径庭。术后肺鳞癌宜放疗，腺癌宜化疗，小细胞癌宜放疗加化疗；乳腺癌ER、PR阳性者辅以内分泌治疗等。病理诊断如此重要，一旦结果出错，那么所有治疗都是枉费。

正确的病理诊断是有效治疗的基石，能为患者争取更好的预后和更长的生存时间，而未明确的病理诊断让临床医生难以决定最佳治疗方案，对患者造成的伤害可能是毁灭性的。国外病理科世界领先，科技水平发达，被录取的病理医学生还需进行3年的全科医师训练，再经过5～8年的病理专科训练，结业后获得应聘病理主治医师的资格，这时才能独立签发病理诊断报告；另一方面，成为病理医师如此艰难，但却仍能吸引很多人的原因是薪资丰厚。如此重视病理医师的培训和地位是因为病理医师的意见对于诊断具有决定性的作用，直接影响手术和内科治疗方案的制定。

国外的病理报告基本使用国际通用语言英语发报告，目前，病理诊断的准确性完全取决于医院病理科的整体水平和病理医生的经验。对于病理科医生，诊断是否正确与其所受的专业训练和积累的经验有关。因此，医生对于当前治疗无效、病情复杂或罕见的癌症患者可做病理会诊，进一步明确诊断，是非常必要的。      

（以上源于yahoo，baidu等网络总结）

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