食管癌的精准治疗

作者：小冰　2019年06月04日

什么是食管癌？

食道癌是从咽喉部到胃的食道粘膜发生的癌。癌症的恶性度很高，以前长期生存被认为很难，不过近年先进的诊疗方法以及术后管理的进步，生存率逐年上升。

早期几乎没有症状。安静地进行着，症状出现的时候病情已经发展到一定程度。一般来说以哽咽的感觉开始，吞咽困难，声音嘶哑，咳嗽，消瘦等各种各样的症状出现。

在亚洲，男性比女性多5～6倍左右，特别是50岁以上的男性需要注意。

什么原因导致食管癌？

据说食道癌是与吸烟和饮酒相关、故男性居多。特别是中老年男性，像喝酒不是很多，但脸色容易变红，有常年吸烟习惯的人，都要注意食管癌的发生。

同时，逆流性食道炎等食道粘膜长期刺激，据说也是形成食道癌的因素之一。除此之外，最好不要频繁摄取过多的热饮，避免过多摄取辛辣等刺激性食物。

食管癌的诊断方法？

早期的食道癌大多数都是通过内镜检查发现的。内视镜检查的时候在食道内壁上涂上碘诊断剂，碘染色时，病变部不染色，白的部分是癌，能协助诊断。

为了更准确的诊断，CT、MRI、PET/CT的影像检查是必要的，了解病灶进展状况及是否有远端转移等。

目前先进一些的内镜前端安装了超声探头。可以探测癌症发展的深度，食道周围的淋巴结的转移状况，能更准确地掌握病情。

治疗方法呢？

治疗方法主要有4个，包括损伤小的内镜下治疗EMR/ESD，化学疗法，放射线疗法，外科手术(胸腔镜腹腔镜联合治疗或开胸，开腹手术)。

选择哪种治疗方法，根据癌症的进展情况来决定。淋巴结没有转移，停留在食道的粘膜内的早期的癌，用内镜治疗被认为是第一的选择。

如果再继续下去的话，一般要做外科手术。在切除被癌症侵害的食道的同时，由于食道癌向颈部、胸部、腹部的淋巴节转移到广阔的范围，所以消除这三个领域的淋巴结（淋巴节郭清）。如果食道全切，可由胃和大肠代用食道。这个手术称为食道切除再建，成为食道癌外科手术的基本。

如果癌症再继续的话，外科手术治疗后复发和转移。因此，术前辅助化疗使病灶变小，防止遗留，并在手术后继续针对遗留下来的癌细胞，用放射线治疗和或化学疗法继续追击，外科手术结合化学疗法和放射线疗法，组合的治疗也越来越多了。

质子线治疗：

无论哪一种治疗方法，诊断医生（消化器内科医生、放射线诊断医生）和治疗医生（外科医生、放射线治疗医生、肿瘤内科医生）的团队诊疗都是很重要的。

加强术后护理也很重要。

食道癌的发病率并不是很高，但是一旦发病就很麻烦了。为了早期发现，建议您接受定期检查。

以上源于yahoo，Google等网络

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