重离子及质子治疗常见问题答疑解惑

作者：小冰　2018年06月12日

• 无论谁都能接受重离子或质子线治疗吗？

答：大部分人包括儿童及老年患者均可根据癌症分期及部位接受治疗。是的，任何人都有接受治疗的资格。但是，重离子及质子治疗也是一种局部疗法，能否进行重离子或质子治疗，需要根据癌症的种类和进展程度进行适合性判断，并不一定都能接诊治疗。各治疗设施对是否适合重离子或质子线治疗的判断条件虽然略有不同，但基本上比传统的放疗（比如X线）等照射范围小，定点准确是相同的。

• 海外患者也能在日本接受重离子或质子治疗吗？

答：是的，可以。已经有很多外国患者前来日本接受重离子或质子治疗。为了顺利办理就诊所需的各项手续，建议想要赴日进行重离子或质子治疗的海外患者首先向我们进行专业咨询。

• 所有的癌症都能治吗？

答：是的，几乎所有种类的癌症（实体瘤）都属于治疗范围，血液肿瘤及淋巴瘤除外。但即便是同类肿瘤，适合重离子质子治疗的原则上为病灶尚局限在局部的。由于重离子或质子线能将足够的剂量安全地定点照射到病灶，因而传统放疗难治的病例、不适合手术的进展期癌症只要尚在局部，就可期待有较好的疗效病例，无法耐受手术或传统放疗的病例，均可考虑重离子或质子线治疗。另，血癌和淋巴瘤不适合重离子质子线治疗。

• 癌症转移了还能治疗吗？

答：多数病例无法治疗，但有些也适合治疗。比如有些癌即便转移了，但可以通过治疗原发部位使生活质量和生命预后得以改善，如果患者认可治疗的意义，可以进行治疗。最初的癌得到很好的治疗，且转移到特定内脏器官或部位的病灶只有一个，这个转移的病灶也可能是治疗对象。（原则上，不对转移的癌逐个进行重离子质子线治疗。已经大范围远处转移的癌不属于治疗对象。）

• 以前做过放疗还可以再做重离子或质子治疗吗？

答：这要视具体情况而定。原则上，只要以前接受过一次放射线照射的部位就不属于重离子或质子治疗的对象。这是因为在曾接受过放射线治疗(即便只有一次)的部位再次照射，虽说是重离子或质子线也很有可能会引发严重的副作用。然而，如果以前接受的照射剂量比较低，或者医师判断为照射重离子或质子不会引起严重的副作用时，在患者充分认识到再次治疗的得失之后，可以进行重离子或质子线治疗。视患者的具体情况而定，需要专业医生的判断敬请知悉。

• 重离子或质子治疗的特点是什么？

答：照射剂量在人体内的定点集中性高，生物学效果好，副作用小。一是荷电粒子束的特点，布拉格峰(Bragg peak)（照射剂量峰值）集中于患部，能提高剂量集中性。重离子或质子比电子质子重，不容易被人体内的原子弹开，在体内具有优异的直进性，因而能瞄准长在重要内脏器官附近的肿瘤定点照射。另一个是生物学效果好。重离子或质子线的生物学效果约是传统放射线和质子束的的生物学效果约是传统放射线和电子束的2到3倍左右。因此，重离子或质子线治疗的治疗时间短，对于传统放疗有抵抗性的难治肿瘤也疗效可期抵抗性的难治肿瘤也疗效显著。

• 治疗期间有多长？

答：与传统放疗相比，治疗期间非常短是重离子或质子治疗的一大特点。例如，肺癌和肝癌达到了1天1次，1或2天（大致）的超短期治疗，头颈部肿瘤、骨与软组织肿瘤和前列腺癌等在3周（12次：大致）以下。所以重离子或质子治疗使患者能早日恢复正常社会生活。

• 是否需要住院？

答：重离子或质子治疗对身体不造成负担，一般无需住院，可以来医院门诊治疗。

• 需要多少费用？

答：重离子或质子治疗的费用与肿瘤部位和照射次数无关均为约400万日元。另加检查、住院、药费等。想要接受重离子或质子线治疗的海外患者可以通过我们公司进行治疗费专业估算。

• 重离子或质子治疗有没有副作用（治疗后出现有害反应治疗后出现的副反应）？

答：比起一般放射线治疗，可以说副作用非常小。当然也不是说完全没有副作用，具体取决于治疗部位，副作用的症状和程度因肿瘤的部位、照射方向、照射剂量等而异，而且也有个人差异。因此，在治疗前的知情同意阶段，医师会对可能产生的副作用及其处理方法等通过书面形式等进行详细的说明，让患者充分了解掌握。

• 一次治疗大约多长时间

答：各个部位不同，照射本身大约为１～３分钟左右，加上照射部位的定位、固定身体等准备工作的时间，因而，一次治疗所需的时间合计约为15到30分钟。

• 治疗时有疼痛或烧灼的感觉吗？

答：没有。不会因为照射而有疼痛或热的感觉。但照射期间或照射后的一段时间里，照射部位是皮肤或粘膜的话，有时会有发炎现象，出现暂时性的刺痛、热感。通过涂软膏或药物治疗后会马上得到改善。

• 治疗后会有脱发现象吗？

答：放射线(包括重离子或质子线)照射的范围有限，胸部和腹部的治疗不会导致脱发。在对头颈部肿瘤照射时，如果射线通过长发的部位，在照射范围内有可能会有暂时性的脱发现象。

（转自ViewSend ICT株式会社 部分修改）

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