作者：小冰 2018年06月12日
脑梗塞的介入微创治疗
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。
脑梗塞按临床病型分类可分为：
- 动脉粥样硬化血栓性
- 腔隙性脑梗塞
- 心源性脑栓塞
动脉粥样硬化血栓性：
动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使脑血管管腔狭窄或闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织缺血性坏死。
危险因素：高血压病、糖尿病、高脂血症等。
症状：可能会出现面部麻痹、偏瘫、失语、一过性黑、眩晕、复视、四肢瘫等。
心源性脑栓塞：
当心脏疾患中，心脏内的血栓等提供栓子来源，可以脱落造成心原性脑栓塞。心原性脑栓塞的诊断要点要求具备提供栓子来源的心脏疾患，以及脑栓塞的突发特征。
危险因素：心房纤颤，急性心肌梗死，细菌性心内膜炎、心脏粘液瘤等
症状：偏瘫、失语等，可有痫性发作，无或仅有轻度头痛、意识障碍。
腔隙性脑梗塞：
病理学上，脑梗塞后残留最大直径不超过1.5 cm的腔隙者，称为腔隙性脑梗塞。
危险因素：高血压及/或糖尿病史
症状：常见的腔隙综合征有单纯运动性轻偏瘫，单纯感觉性卒中，构音不清手笨拙综合征，共济失调轻偏瘫等。
脑梗塞的影像学诊断：
头颅CT、脑MRI、脑MRA、颈动脉超声、经颅多普勒脑血管超声（TCD）、脑数字减影血管成像（DSA）等。
脑梗塞的介入治疗方法：
根据病人，发病时间，梗塞程度等选择适宜的治疗方法，比如溶栓治疗中的t-PA（重组组织纤溶酶原激活物）治疗。静脉效果欠佳时可在一定时间范围内考虑微创介入治疗中的血管内治疗----血栓回收疗法，通过介入技术（导管、微导管、支架等）在导致脑梗死的病变血管处应用溶栓药物或取栓器使病变血管再通，从而使脑组织血供恢复，促进神经功能恢复。在这方面根据治疗经验，日本千叶西综合病院，千叶脑神经外科病院，东京慈惠医科大附属病院，日本医科大附属病院等都有很好的实绩。
（以上源于yahoo，baidu等网络总结）
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