作者：小冰 2018年07月11日
冠心病介入治疗
冠心病（冠状动脉粥样硬化型心脏病）是心血管系统的常见病和多发病。随着生活方式的转变，我国的冠心病发病率也持续增高。
目前治疗冠心病主要有三大手段，即药物治疗、冠状动脉搭桥手术（CABG）和经皮介入治疗（PCI）。
在这里我们着重介绍一下后两者：
冠状动脉搭桥手术（CABG）又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。
心脏搭桥手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法，可以改善心肌血液供应，达到缓解心绞痛症状、改善心功能、提高生活质量、延长寿命的目的。
经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI)，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
说到上述治疗方法，也简单介绍下术前检查中的心脏3D影像检测技术。是指通过3D影像呈现，诊断心脏是否有异常的医疗技术。此诊断方法不会对身体造成创伤、几乎没有痛苦。却能在血管阻塞、动脉瘤等疾病的早期发现病灶。其中，使用CT和MRI的检查更是如今不可或缺的重要诊断方法。近年来，随着医疗技术的进步，对于原本难以成像的心脏也能通过3D的方式呈现。此技术被誉为先进心脏造影诊断。
3D心脏影像检测与普通心脏检查的区别：
①普通心脏检查
可检测心脏大小、及与心脏相连的肺部情况。X射线输出低。
普通心脏检查可诊断心律不齐、心力衰竭等疾病。但无法检查心脏的动态及心脏血管的动脉硬化情况。普通心脏检查的精确度低，不易发现异常，易使受检者误以为自己很健康。这也是造成30-40岁壮年人群猝死案例增加的原因之一。
②3D心脏造影诊断
心脏CT：通过电脑切片影像法，从多个断层照片以3D方式呈现。可准确诊断出冠状动脉的狭窄程度。还能诊断出大动脉瘤的大小和是否易破裂。心脏CT检查适用于放置扩大狭窄部位支架及观测回路手术经过。
心脏MRI：使用核磁拍摄多个断层照片以3D方式呈现。无辐射。无需造影剂。可清晰地反映出冠状动脉的极小病变、心脏血流情况、心脏壁的动态及心脏的泵血机制。若使用造影剂检查，可发现极小的心肌梗塞，还能用图像呈现心肌的血流状态。
日本冠心病治疗根据治疗实绩排名前5名：
北海道札幌心脏血管病院
千叶西综合病院
新东京医院
榊原纪念医院
心脏病中心榊原医院
源于网络转载
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