女性综合套餐
在综合检查套餐基础上,还包含了女性特有的子宫和乳腺的检查。是为女性检查 者在一天内更准确的确认自身身体健康状态为目的体检套餐。
适用人群:
受生活习惯病困扰
接受基本的身体检查
肠胃不适
参考医院:辻仲病院柏之叶〒277-0871 千葉県柏市若柴178−2
〒277-0871 千葉県柏市若柴178−2
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身体测量
身高
体重
标准体重
肥胖度
理想体重(kg)=身高(cm)-105
肥胖度=【(实际体重-理想体重)÷理想体重】×100%
腹围
腹围(abdominal circumference):经髂嵴点(ic)的腹部水平围长。
听力检查
听力检查法是通过观察声刺激所引起的反应,以了解听觉功能状态和诊断听觉系疾病的检查。目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。
1000Hz右
1000Hz左
4000Hz右
4000Hz左
眼科检查
视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定。
视力(裸) 右
视力(裸) 左
视力(矫正) 右
视力(矫正) 左
眼压(右)
利用检眼镜可看到玻璃体、视网膜、视神经乳头和视网膜动、静脉,从视网膜的组织结构、形态、血管变化,即可发现有无异常,从而推断患者患了什么病。
眼压(左)
眼压就是眼球内部的压力,简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,使各屈光介质界面保持良好的屈光状态。
眼底
眼压的检查是发现青光眼的三大重要检查之一,也是最简单的检查。因此就诊的患者应作眼压检查,以排除高眼压和青光眼的可能性,以及早发现及治疗。
肺功能
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
预计肺活量
肺活量
肺活量(vital capacity,VC)是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。
肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。
%肺活量
用力肺活量
1秒量
1秒率
%1秒量
血压心率
血管内血液对血管壁的侧压力,这个压力就是血压。由于血管分动脉、静脉和毛细血,所以,也就有动脉压、静脉血压和毛细血管压。通常所说的血压是指动脉血压 。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。体循环动脉血压简称“血压”(blood pressure,BP)。血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。
血压(第一次)
血压(第二次)
血压(平均)
心率
心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。
心电图
心电图结果
心电图是临床最常用的检查之一,应用广泛。应用范围包括:
1.记录人体正常心脏的电活动。
2.帮助诊断心律失常。
3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死及部位。
4.诊断心脏扩大、肥厚。
5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。
6.判断人工心脏起搏状况
尿路系统
尿蛋白
尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。
尿糖
尿糖(glucose in urine)指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该是阴性,或者说尿中应该没有糖。在正常人,只有当血糖超过160~180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。
尿胆原
尿三胆试验包括尿胆红素定性试验、尿胆原定性试验及尿胆素定性试验三个化验项目。尿胆原定性(UBG)可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。正常人尿胆原一般为弱阳性反应。阻塞性黄疸时,尿胆原可为阴性;当尿胆原为阴性时,应进一步测定尿胆素;当二者都为阴性时,一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。尿胆原增加多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。
尿胆红素
尿胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。胆红素可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水,在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小,溶解度高,可通过肾小球滤膜,由尿中排出,称为尿胆红素。由于正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少,因此尿中检不出胆红素,如血中结合胆红素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加,尿胆红素试验量阳性反应。
尿酮体
尿酮体是三种不同成分的总称,它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少,用我们现行的常规方法检测不出,因此正常人酮体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿,这时情况就比较不乐观了,应该及时去医院就医,避免不必要的伤害。
尿潜血
尿潜血,是通过尿常规检查出来的,尿常规中有一项红细胞。如果红细胞增多(正常是阴性的),以其数量来讲,少数就可以称为尿潜血,而尿潜血本身也可以作为一个指标,到底是阴性还是阳性,如为阳性,是几个加。一般出现尿潜血要考虑肾脏的问题或者是尿路感染引起的。
尿比重
尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比,取决于尿中溶解物质的浓度,与固体总量成正比。尿比重测定,以SG表示,其结果的特点是每0.005为一个梯度,最低为1.000,最高为1.030。用比重计或折射仪测定的尿比重可以有各种测量值。尿比重的测定对了解肾脏的浓缩和稀释功能很有用处。
尿酸碱度
尿酸碱度(pH值),为尿常规检查内容之一,反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。机体可通过尿液排出大量酸性和碱性物质,以维持酸碱平衡。正常新鲜尿呈弱酸性,pH在4.5~7.9之间,肾脏每日需排出由食物分解产生的约50~100mmol固定酸,故高蛋白质的饮食可产生酸性尿,而进食含固定酸较少的蔬菜时尿液偏碱性。
红细胞
尿红细胞是指尿液中出现了红细胞,由于泌尿系统,如肾脏、膀胱或输尿管出血,血液进入尿液导致的一种疾病。
白血球
如每高倍视野超过5个白细胞,则称为镜下脓尿。镜下脓尿提示尿道有化脓性炎症,如肾盂肾炎、膀胱或尿道炎、肾结核等;肾小球肾炎时,尿内白细胞也可轻度增多。
上皮细胞
扁平上皮细胞,一般临床意义不大。移行上皮细胞因来源不同,有表层、中层、底层移行上皮细胞之分,其中中层移行上皮细胞增多常见于肾盂肾炎等。小圆形上皮细胞来自肾,正常尿中少见,肾小管病变时可大量出现,对肾实质疾病的定位诊断有一定价值。当肾慢性充血、肾梗塞及血红蛋白沉着时,可见胞质内含有棕色颗粒(含铁血黄素)的圆形细胞。
管型
管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。
细菌
尿液细菌检查是对尿路感染的检查,尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。 尿液细菌学检查对尿路感染的诊断与治疗有决定意义。
血液常规检查
白细胞计数
白细胞计数无论是升高或降低,都需要进一步判断是哪种类型的白细胞发生了异常,不能单纯根据白细胞的总数下结论。
红细胞计数
红细胞减少 ①红细胞生成减少 ,见于白血病等病:②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等 ③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
血红蛋白值Hb
增多见真性红细胞增多症、各种原因导致的脱水、先天性心脏病、肺心病等。减少见各种贫血(如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海性贫血等)、大量失血(如外伤大出血、手术大出血、产后大出血、急性消化道出血、溃疡所致的慢性失血等)、白血病、产后、化疗、钩虫病等。
红细胞比积
比积降低见于各种贫血、癌症及稀血症;增加见于脱水、急性心肌梗死及红细胞增多症。此外,在纠正脱水及电解质平衡失调时,常需测红细胞比积作参考。
血小板计数
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病,那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
红细胞平均体积
平均血红蛋白量
平均红细胞血红蛋白含量(MCH),MCV下降-----------小细胞低色素性贫血-------多见于缺铁性贫血
平均血红蛋白浓度
推算公式:MCHC=MCH/MCV=Hb/Hct(g/l, 习惯用%化表示,老外来的,没办法), 理解为离心仅剩下红细胞(白细胞等忽略)后,血红蛋白的比例,
血清铁
1.病理性增高
主要见于铁粒幼细胞贫血、慢性溶血性贫血、严重肝病及血色病。
2.病理性降低
长期严重感染、恶性肿瘤、肝硬化、阻塞性黄疸时血清铁含量则正常或在正常水平以下。
血型
常见的血型系统为ABO血型,分为A、B、AB、O四型;其次为Rh血型系统,主要分为Rh阳性和Rh阴性
血脂类代谢
总胆固醇
血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,包括游离胆固醇和胆固醇酯。人体的胆固醇除来自食物外,还可在体内由乙酰辅酶A合成,成人肝脏和小肠可提供约90%的内源性胆固醇。血清总胆固醇水平受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神等多种因素的影响,男性高于女性,体力劳动者低于脑力劳动者。由于血清总胆固醇与动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病关系密切,血清总胆固醇测定已成为血脂分析的常规项目。
高密度胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)主要是由肝脏合成,由磷脂、载脂蛋白、胆固醇和少量脂肪酸组成,主要生理功能是转运磷脂和胆固醇。高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,是冠心病的保护因子。
低密度胆固醇
低密度胆固醇(LDL-c)是低密度脂蛋白(LDL)中的胆固醇,它可反映低密度脂蛋白的多少,低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞,满足它们对胆固醇的需要。同时也是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白。
中性脂肪
中性脂肪,即甘油三酯(triglyceride,TG),约占人体脂类的95%。中性脂肪大部分分布在皮下、肌纤维间、大网膜、肠系膜以及肾周围等脂肪组织中,常以大块脂肪组织形式存在,是为储存脂肪,通常也称脂库。
游离脂肪酸
游离脂肪酸,简称:FFA,存在于人体内的脂质,大致可以分为胆固醇、中性脂肪(三酸甘油脂)、磷脂质等3种。游离脂肪酸是中性脂肪分解成的物质。当肌肉活动所需能源--肝糖耗尽时,脂肪组织会分解中性脂肪成为游离脂肪酸来充当能源使用。所以,游离脂肪酸可说是进行持久活动所需的物质。
βー脂蛋白
异常结果: (1) 低β-脂蛋白:低β-脂蛋白血症因apoB的基因突变所致,常常没有临床表现。 (2) 无β-脂蛋白:以完全缺乏β-脂蛋白,脂肪痢,棘形红细胞增多(红细胞膜上有尖的突出),视网膜无色素,运动失调和智能障碍为特征,可能是棘形红细胞症;Bassen-Kornzweig综合征。 (3) 高β-脂蛋白:可能患有家族性异常β脂蛋白血症(familial dysbetalipoproteinemia, FD)又名III型高脂蛋白血症。表现为多发性肌腱处皮肤黄色瘤和手掌面线条样黄色瘤。 需要检查的人群:血脂过高的人群。
非高密度脂蛋白胆固醇
糖代谢
空腹血糖
空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。
糖化血红蛋白(JDS)
糖化血红高蛋白
糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成,其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此,GHb可有效地反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。
糖负荷ー负荷前
1.正常耐糖量
FBG≤6.1mmol/L,OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。
2.空腹血糖受损(IFG)
FBG6.1~6.9mmol/L,OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。
3.糖耐量降低(IGT)
FBG<7.0mmol/L,耐糖量异常(IGT)见于:①糖代谢异常与糖尿病间的过度阶段(或糖尿病前期);②严重肝病;③其他:甲状腺功能功能亢进症、胰腺炎、胰腺癌等。
4.耐糖量增高
多见于内分泌功能低下,如甲减、垂体功能低下等。
糖负荷ー60分钟值
糖负荷ー120分钟值
肝・胆・胰功能
谷草转氨酶
谷草转氨酶(AST)主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。正常时血清中的AST含量较低,但相应细胞受损时,细胞膜通透性增加,胞浆内的AST释放入血,故其血清浓度可升高,临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0~40单位/升,当谷草转氨酶明显升高,谷草转氨酶/谷丙转氨酶(ALT)大于1时,提示有肝实质的广泛损害,预后不良。
谷丙转氨酶
谷丙转氨酶(ALT)主要存在于各种细胞中,尤以肝细胞为最,整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。正常时,只要少量释放人血中,血清中其酶的活性即可明显升高。在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时,ALT大量释放入血中,因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000~3000倍。只要有1%的肝细胞坏死,便可使血中酶活性增高1倍,因此转氨酶(尤其是ALT)是急性肝细胞损害的敏感标志。
γー谷氨酰转肽酶
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3~50U/L(γ-谷氨酰对硝基苯胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。
总蛋白
血清总蛋白(Total Protein,TP),可分为白蛋白和球蛋白两类,在机体中具有重要的生理功能,血清总蛋白的测定是临床生化检验的重要项目之一。血清蛋白具有维持血液正常胶体渗透压和PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测,还可用于疾病的诊断及鉴别诊断。
白蛋白
A/G比
偏高或者偏低提示的是肝脏的合成功能的问题。
蛋白电泳ー白蛋白
白蛋白增高:高度失水症等
白蛋白降低:恶性肿瘤、重症结核、甲状腺功能亢进、肝硬化、肾病综合征、烧伤等
蛋白电泳ーα1球蛋白
α1-球蛋白增高:肝癌、肝硬化、肾病综合征、营养不良等。
α1、α2、β-球蛋白降低:严重肝病、类风湿关节炎、骨髓瘤、贫血、严重肝病时皆可引起a2-球蛋白区带内的主要蛋白质减少。
蛋白电泳ーα2球蛋白
3.α2-球蛋白增高:肾病综合征、胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良等。
蛋白电泳ーβ球蛋白
4.β-球蛋白增高:高脂血症、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、肾病、高血脂、缺铁性贫血等。
蛋白电泳ーγ球蛋白
γ-球蛋白增高:γ-球蛋白增多症、肝疾病、慢性感染、系统性红斑狼疮、单克隆和多克隆性骨髓瘤、肝硬化、肿瘤、多发性骨髓瘤等。
γ-球蛋白降低:慢性淋巴白血病、轻链病、无γ球蛋白血症、低免疫球蛋白血症、肾病综合征等。
总胆红素
总胆红素(total bilirubin,TBil)是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素是指不与葡糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水,不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化,与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素(结合胆红素)。直接胆红素溶于水,能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,包括肝细胞对血液中未结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程,其中任何一个过程发生障碍,均可引起胆红素在血液中积聚,出现黄疸。
直接胆红素
直接胆红素(DBil)又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水,与偶氮试剂呈直接反应,能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。血清直接胆红素的升高,说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。
麝香草酚浊度实验
血清麝香草酚浊度试验,是测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。
硫酸锌浊度实验
是测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。原理血清中的y球蛋白,在低浓度的硫酸锌溶液中发生沉淀而显浑浊,浑浊程度与γ球蛋白的含量成正比。经与标准管相比,以单位表示浊度。(1)、浑浊度显著增高,患有肝病:肝硬化、慢性肝炎活动期、肝细胞癌、急性肝炎、自身免疫性肝炎等。(2)、浑浊度显著降低:肝内胆汁瘀滞、肝外胆汁瘀滞。
碱性磷酸酶
临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平,可测定同工酶以协助明确其器官来源。
乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶增高:主要见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤、肺梗塞、白血病、溶血性贫血、肾脏疾病、进行性肌萎缩等。
亮氨酸氨基肽酶
LAP是一种蛋白酶,肝内含量很丰富。肝内外胆淤时,LAP活力显著增高,尤其在恶性胆淤时,其活力随病情进展而持续增高。试剂对肝道梗阻及胰腺癌的诊断有价值。肝坏疽、肝肿瘤、肝炎、乳腺癌、 肝癌、胆道癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌明显增高。肝硬化、传染性肝炎可中度增高,常为参考值的2-4倍。阻塞性黄疸明显增高,常达参考值5倍以上,并出现在胆红素或ALP上升之前。
胆碱酯酶
人体内存在两种胆碱酯酶,一种是乙酰胆碱酯酶,又称“真性胆碱酯酶”或“特异性胆碱酯酶”主要作用于乙酰胆碱,存在于红细胞及中枢神经系统的灰质中;另一种为血清胆碱酯酶,特异性较差,除可用于乙酰胆碱外,还能作用于其他胆碱酯类,故又称“假性胆碱酯酶”或“非特异性胆碱酯酶”此酶主要由肝脏产生。由于血清胆碱酯酶由肝脏合成,故此酶活性降低常常反映肝脏受损。
血清淀粉酶
①胰腺型淀粉酶增加:
A、胰腺疾病:急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠等疾病。
B、药物:促胰腺激素、 肠促胰腺肽、缩胆囊素、 药物性胰腺炎、噻嗪类、类固醇等、
C、胰液从消化道漏出、吸收,消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。
D、胰液逆流:ERCP(内镜胰胆造影)等胰胆管检查等。
②唾液腺型淀粉酶增加:唾液腺疾病、肿瘤产生淀粉酶、术后、 休克、烧伤等。
③两者淀粉酶均增加:慢性肾功能不全。
④巨淀粉酶血症:原因不明,羟乙基淀粉静点后。
胰脂酶
血清LPS增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌,偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时,血清淀粉酶增加的时间较短,而血清LPS活性上升可持续10~15天。腮腺炎未累及胰腺时,LPS通常在正常范围。此外,总胆管结石或癌、肠梗阻、十二指肠穿孔等有时亦可增高。
尿酸代谢
尿酸
1、无症状高尿酸血症
2、急性高尿酸性关节炎
3.尿酸性肾病(痛风肾病)
肾功能
尿素氮
1、器质性肾功能损害
2、肾前性少尿
3、蛋白质分解或摄入过多
血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物,在肾功能正常的情况下,这些小分子物质从肾小球滤出,故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标。当肾小球滤过功能减低时,血肌酐和尿素氮 因潴留而增高。
肌酐
血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
肾小球滤过率
GFR用于早期了解肾功能减退情况,在慢性肾病的病程中可用于估计功能性肾单位损失的程度及发展情况,用与指导肾脏疾病的诊断和治疗。(1) GFR增高,可见于: ① 糖尿病肾小球硬化症早期,由于生长激素分泌增加,促使肾小球肥大,GFR升高。 ② 部分微小病变型肾病综合征,因肾小球毛细血管胶体渗透压降低,而肾小球病变轻,故炼钢炉增加。 ③ 妊娠期GFR可增高,产后即恢复正常。 (2) GFR降低,可见于: ① 影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性肾脏疾病。 ② 随着年龄老化,GFR也会逐渐减低,40岁以后GFR每年减低约1.15ml/min。
电解质及微量元素
Na(钠)
增高 见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。
减低 见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。
K(钾)
增高见于 :摄入过多,如大量输入库存血,补钾过快过多,过度使用含钾药物。钾排泄障碍,见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、长期使用保钾利尿药物,长期低钠饮食。细胞内钾外移增加,如大面积烧伤,创伤,组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血等。
减低 见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。
Cl(氯)
增高 见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。
减低 见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。
Ca(钙)
增高 见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。
免疫血清
乙型肝炎表面抗原
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。
丙型肝炎抗体
丙肝抗体是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的。一旦查出丙肝抗体阳性,只能说明曾经感染过,但是现在体内是否还有病毒,则需要进行HCV-RNA的测试。
密螺旋体抗体血凝试验
梅毒抗体实验
快速血浆反应素试验
非梅毒螺旋体抗原血清试验,梅毒常用检查方法之一。
C反应蛋白
作为急性时相反应的一个极灵敏的指标,血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍。结合临床病史,有助于随访病程。特别在炎症过程中,随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。
类风湿因子
1.IgM型RF:在RA患者血清中IgM型RF效价>80IU/ml并伴有严重关节功能障碍时,通常提示患者预后不良。
2.IgG型RF:在RA患者血清或滑膜液中IgG型RF的出现与患者的滑膜炎、血管炎和关节的症状密切相关。
3.IgA型RF:是RA临床活动的一项指标,该IgA型RF阳性与患者关节炎症状的严重程度以及骨质破坏有显著的相关性。
肿瘤标志物
肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
AFP
成人血清AFP含量检测:70%~90%原发性肝癌患者AFP含量增高,睾丸癌,卵巢肿瘤,恶性畸胎瘤,胰腺癌,胃癌,肠癌,肺癌等患者AFP含量也增高。
CEA
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。
CA19-9
CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。
CA125(女性)
临床正常参考范围:血清<35kU/ml。卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,化疗和手术有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。
甲状腺精密检查
FT3
FT3又名血清游离三碘甲腺原氨酸(游离T3),这是诊断甲亢最灵敏的一项指标,由于其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响,因此在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要应用价值。
FT4
FT4结合部分三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)没有生物活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小一部分不与蛋白质结合,呈游离状态,称为血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。两者最能直接反映甲状腺功能状态,并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。
TSH
增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
减低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。
幽门螺旋杆菌检查
抗体IgG(血液检查)
异常结果:血清HP抗体是诊断幽门螺杆菌感染的基本方法之一,属非创伤性试验,方便快速,但不能反映幽门螺杆菌实时感染状态,幽门螺杆菌根治后血清抗体需6个月降低至消失。适合流行病调查,为临床治疗初筛试验。其敏感性88%-90%,特异性86%-90%。
骨骼密度检查
YAM (青壮年平均值)
内科检查
内科检查结果
胸部X线
胸部X射线
腹部超声
腹部彩超
胃镜
无痛胃镜
肠镜
无痛肠镜
胸部CT
胸部CT结果
腹部CT
腹部CT结果
MRI/MRA
头部MRI/MRA
头部MRI(脑实质脑血管)/MRA(头部血管造影)
乳房检查
乳房视触诊
钼靶射线检查
乳房彩超
妇科检查
子宫颈癌检查(细胞诊)+内诊
TCT宫颈癌筛查指的是通过液基薄层细胞试剂盒采集宫颈口的脱落细胞,使用全自动薄层细胞制片机制片,并根据细胞核形态进行细胞学分类诊断是否具有癌变症状。
子宫体癌检查(细胞诊)+内诊
对子宫内膜癌的细胞学检查,取自宫腔标本可大大提高阳性率。
HIV检查
艾滋病毒
HIV-抗原・抗体
检测艾滋病方法。