癌症早期筛查PET-CT

作者：亚非　2018年06月14日

早期肿瘤是可以得到治愈的，但大部分肿瘤发现时已经是中晚期了，故肿瘤的常规筛查不可忽视，PET-CT简单，方便，全面，准确，是癌症早期筛查的最佳手段。那么PET-CT是什么呢？适应哪部分人群呢？检查流程以及注意事项是怎么样的呢？PET-CT检查到底有没有副作用？接下来，小编就以上这些问题做一下简单的讲解。

PET-CT是什么呢？

中文表示是正电子发射计算机断层显像。

PET-CT将最高档的PET与先进螺旋CT完美融合为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确以及定位准确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT的出现是医学影响的有一次革命，收到了医学界的公认和广泛关注，堪称“现代医学高科技之冠“。

做检查时需要注射叫做18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）的一种代谢物质——正电子踪剂。18F-FDG从性质上来说跟葡萄糖基本上是一样的，跟葡萄糖一样能被癌细胞吸收。癌细胞吸收葡萄糖的能力是一般细胞的3到20倍，利用PET示踪探测技术，医生可以准确的看到代谢物质的分布，如果哪个地方聚集的代谢物质多，说明这里代谢旺盛，根据代谢物质的聚集程度和CT表现，可以判定是否有肿瘤以及肿瘤的良恶性等。下图可以清楚看出PET-CT（左）和普通CT（右）的区别。

适应哪部分人群呢？

1.  生活压力大，身体透支严重的人群

高层公务员、企业高管等精英阶层作为社会和家庭的顶梁柱，责任大，工作压力大，生活起居没有规律，加上应酬较多，身体处于长期透支状态，有些疾病已处于潜伏期，等出现症状再做检查就为时已晚。

医学专家建议，工作压力大、身体透支严重的人群，要定期去医院检查身体，最好一年能做一次防癌检查（如PET-CT），排除重大疾患，早发现早治疗，创造更大的价值。

2.  长期慢性病史的人群

由于患病已久（如患乙肝、慢性萎缩性胃炎等），平日大多以药物控制，这类人尤其需要注意身体检查，特别是当初出现症状程度逐渐加重时，一定要引起重视。医学专家建议，具有常期慢性病史的人群应该定期进行PET-CT检查，预防病情加重以及一些并发症，做到早发现早治疗，避免更大的损失。

3.  肿瘤家族史人群

经科学研究表明，癌症具有一定的遗传性，尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见的恶性肿瘤。如父母有此类病史，子女患该病的概率高出数倍。因此，有家族肿瘤史的人群进行早期检测监控是非常有必要的。医学专家认为，肿瘤家族史是评估发生基因突变风险和进行合理检查人群的重要指标，建议这类人群保持健康的生活方式和定期进行PET-CT防癌筛选的优良习惯。

4.  其他

平日经常咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛和呼吸困难等症状的人群；大便不规律，大便带血和腹部有肿块的人群；进行性消瘦，体重下降明显的人群等。这些情况均需要引起我们的注意，应该通过准确的检查诊断，降低肿瘤的发生概率，做到预防重大疾病的发生。

检查流程是怎样的呢？

PET-CT检查花费时间短，只需要3--4小时左右。具体流程如下：

1. 医院挂号
2. 问诊测血糖（最理想的血糖水平应小于150mg/dl<8.3mmol/L>）
3. 更换衣服（取下所有的金属配饰）
4. 测量身高体重
5. 注射FDG 休息（注射结束后要在休息室静躺1个小时左右）
6. 去洗手间（排除肾脏内多余的没被吸收的FDG）
7. 检查（大约25-30分钟）
8. 检查后休息更换衣服
9. 结束
10. 检查结果经专业人士分析后将一周之内寄出

检查前后应该注意注意什么呢？

检查前的注意事项

• 检查前24小时内禁止饮酒，尽量清淡饮食；不要做剧烈运动，不要长时间运动。
• 检查前6小时开始禁止饮食，但是可以饮水和不含糖分的茶。
• 糖尿病持有者，应该事前咨询医生各种注意事项。血糖水平过高会降低肿瘤组织对PDG的摄取率，并且会增加正常组织（如肌肉和心脏等）对FDG的生理摄取和利用，从而影响检查结果，因此注射PDG时要尽量将受检者的空腹血糖浓度控制在正常范围内。

检查后的注意事项

• 尽量多喝水，以利于18-FDG（注射药物）代谢尽快排出体外。
• 检查后24小时以内尽量不要接触孕妇和小孩。

PET-CT检查到底有没有副作用？

PET-CT检查是有少量辐射存在的，有的朋友们会担心做PET-CT安全吗？

针对辐射的计量单位是mSv,按照国际辐射防护委员会（ICRP）要求，从事放射职业人员照射限量为每年每人50mSv以下，做一次PET-CT检查接收到的辐射量大约是8mSv左右（其中药物的辐射剂量4mSv左右，CT的辐射剂量也大约4mSv）,那么我们普通人每年做一次PET-CT检查是绝对安全的，根据病情需要做2到4次也是在安全范围内的。但是对于婴幼儿以及孕妇还是不建议做此项检查的。

现在生活中我们每年接受的辐射大约为2.4mSv（日本）.做一次PET-CT检查跟做两次普通的CT受到的辐射剂量是差不多的。

（以上源于yahoo，baidu等网络总结）

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